Статьи

Лечение атеросклероза

В основе данного состояния лежит нарушение липидного обмена.

Я расскажу, какое медикаментозное лечение именно дислипидемий существует.

СТАТИНЫ-короли в лечении гиперлипидемии.

Чаще всего в РФ используют:

  • розувастатин(оригинальный препарат «Крестор»)
  • аторвастатин («Липримар»)
  • симвастатин-( «Зокор»)
  • питавастатин(«Ливазо»)

Статин подавляет синтез ЛПОНП (предшественника ЛПНП-того самого «плохого» холестерина) в печёночной клетке.

У них также имеется и важнейшие плейотропные свойства:

  • подавляют воспаление в сосудистой стенке
  • исправляют эндотелиальную дисфункцию
  • оказывают антиоксидантное действие
  • стабилизируют имеющуюся атеросклеротическую бляшку и препятствуют появлению новых
  • уменьшают тромбообразование

Терапия статинами снижает ЛПНП на 20-60%, ТГЦ- на 8-15%.

ЭЗЕТИМИБ-ингибирует абсорбцию ХС в тонком кишечнике. Снижает ХС в плазме крови на 15-20%. На другие параметры почти не влияет. Показал свою эффективность в комбинации со статинами, поэтому назначается в одиночку редко, чаще при доказанной непереносимости статинов. В РФ-препарат «Эзетрол».

ФИБРАТЫ -используются для снижения уровня триглицеридов (снижает их на 50%).

Основное показание к назначению:

  • изолированная гипертриглицеридемия
  • для лечения комбинированной гиперлипидемии

В РФ препарат-фенофибрат (Трайкор).

ПРЕПАРАТЫ ОМЕГИ — 3 ПНЖК-используются для снижения концентрации триглицеридов в плазме крови в больших дозах 2-4 г/день. Назначается при непереносимости фибратов. В РФ зарегистрирован один единственный препарат «ОМАКОР». Никаких БАДов, ок?

ИНГИБИТОРЫ PCSK9 — их мишень- белок PCSK9, который повышает концентрацию ЛПНП. Когда ингибитор останавливает его работу-снижается уровень ЛПНП.

В РФ представители моноклональных антител:

  • Алирокумаб («Пралуент»)
  • Эволокумаб («Репата)

Выпускаются в виде шприц-ручки, вводят подкожно 2 раза /месяц. Снижают уровень ЛПНП на 60%.
АФЕРЕЗ — этот экстракорпоральный метод лечения состоит в каскадной плазмофильтрации, осаждении липопротеинов и дальнейшей плазмо- и гемосорбции. Показан больным с тяжелыми формами семейной гиперхолестеринемии, резистентной к медикаментозной терапии.

Вам также может понравиться...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *